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糖尿病患者为什么会得白内障 [复制链接]

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北京湿疹医院地图 http://news.39.net/bjzkhbzy/210114/8589979.html

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  老“糖友”田伯做了白内障手术,却发现视力只有些许进步,但两周后,他说“白内障复发了”,还常有视物变形的问题。为此,他怨气十足地找到医生。检查后医生告诉他,他除了有白内障,还有眼底病——老年性黄斑变性,影响了他的视力。因此,若不治疗黄斑变性,即使去除了白内障,视力依然没有太大的改善。而混浊的晶体一旦被摘除了就不会再生,也就是说,白内障手术后不会复发。


  糖尿病人常有眼病,包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变,且两者常常同时存在。而且糖尿病所致的白内障,与最常见的老年性白内障不同,它属于代谢性的白内障,是内分泌障碍性疾病,是糖尿病导致的血糖升高所引起内环境生化异常而导致白内障形成,比先天性代谢异常情况更为常见。


  除此之外,与发展缓慢的老年性白内障相比,糖尿病所致得白内障发展较快,仅需要几个月就可使视力严重受损,因此给糖尿病患者很直观的感受就是,糖尿病与白内障前后脚就来了。

但不管是哪种白内障,其治疗手段都是一样的,即用超声乳化手术吸除混浊晶状体核和皮质,再植入人工晶体。

老“糖友”应每年查一次眼底

糖尿病病程越长,越容易得糖尿病眼病,包括糖尿病性白内障和糖尿病眼底病,例如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、动眼神经麻痹、眼底出血等。

1型糖尿病患者若从小得病,三四十岁就可出现眼底病变;

2型糖尿病病程在10年以上,糖尿病眼病的发病率则会随着糖尿病病程的增长而增高。

对于糖尿病人来说,首先要控制好血糖;其次,要每年做一次眼底检查,及早发现眼部血管病变。还由于糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变常是“两兄弟”,因此,即使糖尿病人只发现有白内障,没发现眼底病变,也不能疏忽检查,每年一检是少不了的。这样容易在早期发现糖尿病导致的血管病变,抓住这个时机治疗,既能治疗血管病变,又能延缓血管病变的进程,能预防糖尿病人常见的另一严重眼病——糖尿病视网膜病变。

糖尿病眼病对眼睛有哪些危害

1、结膜,睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。

2、晶状体,高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。晶状体可在数天、数周或数月内全混浊,形成白内障。

3、视网膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降,甚至仅存光感。

4、眼部神经,糖尿病可引起缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。

5、屈光不正,血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。

哪些方法可以避免患上糖尿病

日常预防,分为三级预防。

1、一级预防:树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。

2、二级预防:定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。

3、三级预防:糖尿病人不仅容易发生眼睛的并发症,也是心血管疾病的“等危症”,如血糖控制不良,血脂一定异常,血脂异常动脉粥样斑块发展就快,血压也会升高,由此并发心脑血疾病而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。

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