一位视神经脊髓炎的患者在住院期间医生给他用了利妥昔单抗（美罗华）。这位患者对这个药充满了好奇，于是上网问了“度娘”，“度娘”说：利妥昔单抗是用于治疗淋巴瘤的药物。这让他心中充满了疑惑：“我又不是淋巴瘤患者，为什么给我用这个药呢？”——这样的场景在神经内科的病房并不少见，很多使用美罗华的自身免疫性疾病患者都会有这样的疑问。那么今天就让我们的临床药师来为大家解开这个疑惑吧！我们都知道视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病。因此，我们需要先了解一下自身免疫性疾病与B细胞之间的关系。B细胞来源于骨髓的多能干细胞，它通过逐步分化为成熟B细胞。成熟B细胞在抗原刺激后活化，继续分化为浆细胞（效应B细胞）。浆细胞具有合成和分泌抗体的作用。
自身抗体的产生是人体正常的免疫反应，但是当自身抗体产生的量超过—定水平，则可能对机体产生损伤从而诱发疾病，比如：视神经脊髓炎、重症肌无力、多发性硬化、免疫性周围神经病等。
利妥昔单抗（美罗华）是一种单克隆抗体，它主要通过特异性结合成熟B细胞和前B细胞表面的CD20分子，促进B细胞凋亡，从而抑制自身免疫性抗体的产生，比如视神经脊髓炎的AQP4抗体、MOG抗体等，同时利妥昔单抗（美罗华）还可以作用于T细胞，来发挥其免疫抑制作用，进而治疗自身免疫性疾病。
那么，使用利妥昔单抗有什么不良反应和注意事项呢？凋亡的B细胞给你们留了遗书，请你们怀着“痛并快乐”的心情仔细阅读哦！
饱含热泪的B细胞遗书对自身免疫性疾病的患者寄予了殷切的希望，您一定要早日康复哦！
